التشنج المهبلي في ليلة الزفاف
كيف يؤثر الخوف والتوتر من ليلة الزفاف على العروس؟
إن احساس العروس بالخوف من التجربه الجديده قد يؤدي إراديا إلى حدوث توتر أو انقباض شديد بعضلات الحوض مما يؤدي بالتالي إلى تقلص أو قفل فتحه المهبل وهذا يؤدى بدوره إلى صعوبة الأيلاج وهذا يعرف باسم:تشنج المهبل(Vaginismus) وهذا التشبج يزول عادة تدريجيا لكنه قد يستمر لفتره طويله وبالتالي يصبح عقبه مزعجه فى طريق المعاشره الزوجيه..
وأحيانا يرتبط هذا التشنج بأسباب أخرى_غير الخجل_ مثل عدم توافر الحب والموده تجاه الزوج,أو بسبب مسلكه العنيف فى المعاشره,وقد يرجع كذلك لأسباب أخرى أكثر عمقا مثل بغض الزوجه للمعاشره الجنسيه باعتبارها عملا قبيحا بناء على المفهوم الذى اكتسبته من خلال نشأتها عن الجنس؟؟؟
وحالة التشنج المهبلى يمكن أن يزول تدريجيا ويعتمد الجانب الاكبر فى التخلص منها على الزوج فيجب ان يساعد زوجته على تقبل العمليه الجنسيه شيئا فشيئا بالتودد واستعمال مشاعره نحوها..
أما فى الحالات الشديده التى يستحيل معها الجماع والتى يطول بقاؤها فإنه ينبغى استشاره الطبيبه وستقوم الطبيبه بوصف عقاقير مهدئه ومرخيه للعضلات ومحاوله تصحيح العوامل النفسيه المسببه لهذا التشنج وتقديم النصائح المفيده للزوجين
هل المرأة تقذف؟
أثناء المعاشرة الجنسية تنتج فى الجهاز التناسلى للمرأءة نوعين من الأفرازات
أولاهما أفرازات المهبل وتنتج من غدتى بارثولين القربين من فتحة المهبل
وهذة الأفرازات لها عدة فوائد أهمهما
1- ترطيب الجدار الداخلى للمهبل لتخفيف الأحتكاك عند الأيلاج وتسهيل دخول العضو الذكرى
2- وسط تسبح فية الحيوانات المنوية لتصل الى الرحم
ثانيا سائل ينتج من أثارة G Spot وتتدفق من خلال فتحة مخرج البول
تقع G Spot بين المهبل (فوق السطح العلوى للمهبل) و مجرى البول (أسفل السطح السفلى لمجرى البول) فعند أثارة هذة البقعة ينتج سائل ويخرج من خلال مجرى البول لان البقعة ملاصقة لمجرى البول
هذا السائل شفاف غير لزج يتلاشى مع أحتكاك الأجسام ويختلف كمية من أمرأة الى أخرى فقد يلاحظ وقد لا يلاحظ كما تختلف قوة التدفق من مرأة الى أخرى
الافرازات المهبلية
تعتبر زيادة الإفرازات المهبلية وتغير طبيعتها من أكثر الشكاوى التي تجعل السيدة تراجع العيادة النسائية.
والإفرازات المهبلية في أكثر الأحيان تكون طبيعية، وذلك لأن الجهاز التناسلي المكون من الرحم والمهبل مبطن بنسيج مخاطي، كماهو الحال في العينين والأنف، وهذا النسيج يفرز عادة مواد شبه سائلة، فكما تكون الدموع
والإفرازات الأنفية طبيعية فكذلك هي الإفرازات المهبلية، لكن في بعض الأحيان ولأسباب عديدة تختلف طبيعة الإفرازات فتزيد في الكمية أو تتغير في خاصيتها.
والإفرازات الطبيعية تختلف كميتها من وقت لآخر من الدورة الشهرية، وتكون عادة بيضاء اللون أو شفافة، وعديمة الرائحة، ولا تسبب حكة.
إن البكتيريا والفطريات تكون عادة موجودة على الجلد والأغشية المخاطية، وتنتهز الفرص للتطفل على الجسم البشري، وإصابته بالأمراض والالتهابات المختلفة.
تعمل حموضة المهبل على القضاء على هذه الجراثيم وإضعافها أثناء الفترة العمرية التي تبدأ من البلوغ وتنتهي بانقطاع الطمث، وهذه الحموضة تأتي بسبب وجود الهرمونات الأنثوية.
تنخفض الحموضة المهبلية في بعض الأحيان لأسباب متعددة منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال أثناء الدورة الشهرية أو أثناء الحمل فتحدث بعض الالتهابات الموضعية التي تسبب تغيراً في طبيعة الإفرازات. تكون الإفرازات المرضية ذات رائحة كريهة أو قد تسبب حكة أو حرقة مهبلية تتفاوت في الشدة أو أنها تكون كثيرة وذات لون أبيض سميك كالجبن أو لون
أخضر.
الأسباب المؤدية لزيادة الإفرازات:-
تغير الهرمونات كما هو الحال في الحمل أو الرضاعة أو استعمال حبوب منع الحمل.
- استعمال الكريمات المهبلية أو الصابون أو رغوة الحمام ذوات الرائحة العطرية التي يمكن أن تسبب حساسية موضعية.
- استعمال الدشات المهبلية.
- حساسية موضعية من وسائل منع الحمل الموضعية كالحاجز المهبلي والكبوت.
- ارتداء ملابس داخلية غير قطنية.
- الإثارة الجنسية.
- اضطراب الحالة النفسية.
- وجود جسم غريب داخل الرحم مثل اللولب.
- ضمور في منطقة المهبل بسبب انقطاع الطمث.
- داء السكري وما يمكن أن يسببه من نقص المناعة وزيادة الإصابة بالإلتهابات الفطرية.
- بعض الأورام مثل: الأورام الرحمية الليفية (fibroid)، أو السليلة العنقية الرحمية (cervical polyp).
- بعض الالتهابات مثل: التهابات المهبل الفطرية والالتهابات البكتيرية.
- التهابات عنق الرحم.
- التهابات الحوض الإنتانية.
- الأمراض التناسلية.
متى تنصح السيدة بمراجعة الطبية؟
- إذا حصلت زيادة الإفرازات المهبلية لدى فتاة صغيرة لم تبلغ بعد.
- إذا كان استعمال بعض الأدوية هو السبب المتوقع لزيادة الإفرازات.
- إذا صاحب زيادة الإفرازات بعض الأعراض مثل: آلام في أسفل البطن، أونزف
مهبلي، أو مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة أو بطفح جلدي، أو ألم أثناء التبول أو وجود دم مع البول.
- إذا استمرت المشكلة أكثر من أسبوعين.
- إذا كان هناك احتمال إصابة بعدوى الأمراض التناسلية.
الوقاية:
- الاهتمام بالنظافة الشخصية وبالنظافة الموضعية.
- تجنب استعمال الكريمات المهبلية المعطرة.
- الإقلال من استعمال الدش المهبلي.
- الاهتمام بنظافة وسائل منع الحمل الموضعية بعد كل استعمال.
- عدم استعمال المضادات الحيوية دون وصفة طبية.
التشخيص والعلاج:
تحاول الطبيبة معرفة التاريخ المرضي للمشكلة التي تعاني منها المراجعة،
وهي اختلاف الإفرازات المهبلية،
فتسأل متى بدأت؟ وهل هي مستمرة طوال الشهر؟ وما هي طبيعتها؟ وهل لها رائحة سيئة؟ وهل تسبب حكة أو حرقة مهبلية؟ وهل هناك أعراض مصاحبة مثل ألم أسفل البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة؟ وهل هناك تغيير في أدوات النظافة الشخصية؟ وهل تستعمل السيدة أدوية بوصفة أو دون وصفة طبية؟ ثم تقوم الطبيبة بفحص سريري وأخذ عينة من الإفرازات لفحصها تحت المجهر الإلكتروني، وتعمل لها مزرعة بكتيرية لتحديد نوع الجرثومة المسببة. وبعد التشخيص يتم اختيار العلاج المناسب من الطبيبة حسب الحالة، فتصف
الأدوية إن كان لها حاجة، أو تكتفي بالنصائح الطبية الضرورية، إذا كانت الحالة لا تستدعي استعمال الأدوية. طرق العلاج المنزلية في حالة الإصابة بإلتهاب مهبلي مع ملاحظة أنه إذا لم يحصل تحسن بالحالة وجب مراجعة الطبيب
1-يجب أن ترفعي معنوياتك وتحسّني من حالتك النفسية.
2-دهن جدار المهبل بكمية قليلة من اللبن الزبادي بين الفترة والأخرى.
3-بعد الإنتهاء من التبول قومي بتنظيف المهبل من الأمام إلى الخلف بالماء الدافيء.
4-عند الخلود للنوم أو أثناء جلوسك في البيت يفضل بين الفترة والأخرى عدم إرتداء سراويل داخلية لتوفير تهوية جيدة للمهبل وعدم تكون الرطوبة وبالتالي تمنع نمو البكتيريا.
5-حاولي إرتداء الملابس الداخلية المصنوع من القطن فقط.
6- تحضري كوب من الماء وقطرتين يود وتبللي الشاش ثم تمسحي على المهبل مع ملاحظة عدم تكرارها أكثر من مرة في الإسبوع.
7-عند تنظيف المهبل إستخدمي فقط صابون الأطفال الغير معطر.
8-بعد الإستحمام تأكدي من التجفيف الجيد للمنطقة التناسلية.
9-إبتعدي عن الملابس الضيقة هذه الفترة بالذات وعليك بالفساتين الواسعة.
10-قومي تغيير الملابس الداخلية مرتين باليوم.
11-ابتعدي عن اكل السكريات في هذه الفترة.
12-عمل حمام مقعدي: وهو ان تاخذي كوب من البابونج وتغليه في لتر ماء وبعد ذلك تخلطين معاه ماء عادي في الحمام وتجلسين فيه عشر دقائق.
هبوط الرحم أو تدلي او سقوط أو تهدل الرحم و هبوط المهبل أوالسقوط
المهبلي Prolapse of the Uterusوهي حالة يهبط في الرحم ويتدلى نحو المهبل، وفي الحالات الشديدة قد يتدلى حتى يخرج من فتحة المهبل.
يحتفظ الرحم والمهبل بوضعهما في الحوض لوجود أربطة تصل عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل بجدار الحوض من الجانبين
والأمام والخلف.
حيوية الانسجة الخلوية المحيطة بالمهبل.
عضلات أرضية أو قاع الحوض التي تحيط بالمهبل وتفصل بينه وبين المستقيم من الخلف.
حيوية غشاء العجان الذي يخترقه المهبل، وكذلك عضلات العجان.
ميل الرحم للأمام يمنع هبوطه إلى الاسفل.
اسباب الهبوط
تدلي الرحم والمهبل يعني هبوطهما أسفل الوضع الطبيعي، وعادة ما يحدث هبوط العضوين معآ لأن الأربطة التي تحفظهما في الحوض تصلهما معآ بجدار الحوض.
وضعف عضلة ارضية(قاع) الحوض يسهل هبوط الرحم والمهبل.
وقد يبدأ السقوط بالرحم ليجذب معه الجزء العلوي للمهبل، وقد يحدث العكس وقد يكون ظهور الهبوط في الرحم أكبر من الهبوط في جدار المهبل ، والعكس صحيح.
وفيما يلي نستعرض أسباب الهبوط:
(أ) ضعف أربطة عنق الرحم:
1- ضعف خلقي مسببآ سقوط الجهاز التناسلي في سن مبكرة، وقد يحدث السقوط قبل الزواج والولادة.
2- اسباب لها علاقة بولادة خاطئة:
تكرار الولادة دون وجود فترة زمنية مناسبة فاصلة حتى تستعيد الاربطة والعضلات قوتها. الحزق لمحاولة الولادة قبل اتساع كامل لعنق الرحم، حيث يحدث هذا ضغط الراس على عنق الرحم قبل إتساعه مضعفآ أربطته. محاولة توليد الراس عن طريق الجفت أو جهاز الشفط أو توليد "المجيء بالمقعدة" قبل إتساع عنق الرحم اتساعآ كاملآ. إذا كان المولود كبير الحجم محدثآ تمزقآ في الاغشية المحيطة بالمهبل التي تسانده.
3- ضعف الأربطة والعضلات بعد سن اليأس ، حيث يقل هرمون الإستروجين الذي يؤثر على حيوية وقوة هذه الاربطة والعضلات.
(ب) تمزق عضلات أرضية الحوض والعجان:
ويحدث هذا بسبب الولادة وعدم خياطة هذه التمزقات.
(جـ) ميل الرحم إلى الخلف:
يساعد هذا على هبوط الرحم بالمهبل ثم الشد عليه. العوامل المحفزة على الهبوط:
السعال المزمن.
الإمساك المزمن.
وجود أورام بالبطن.
حيث تؤدي هذه الأسباب إلى زيادة الضغط بالتجويف البطني ضاغطة على الرحم إلى أسفل، وكذلك الجذب على الرحم من اسفل عن طريق السقوط المهبلي. الهبوط المهبلي:أ- هبوط بجدار المهبل الأمامي:
هبوط الجزء العلوي من جدار المهبل الأمامي يجذب معه جدار المثانة مسببآ هبوطآ في المثانة. هبوط الجزء السفلي من جدار المهبل الامامي مسببآ هبوط قناة مجرى البول
معه.ب- هبوط الجدار الخلفي للمهبل:
هبوط الجزء العلوي للجدار الخلفي للمهبل مسببآ نزول الأمعاء في هذا الجزء من الهبوط.هبوط الجزء السفلي للجدار الخلفي للرحم ومعه هبوط المستقيم. المضاعفات:
1- إحتقان جدار المهبل وجفافه وإلتهابه، وقد تحدث تقرحات به.
2- إستطالة عنق الرحم.
3- ميل خلفي للرحم، وإحتقان المبيضين، مؤديآ إلى تقارب دورات الطمث وكثرته. الاعراض والشكوى
أ- الشعور بثقل أو ضغط في أسفل الحوض، والشعور بضعف العجان.
ب- ظهور ورم أو تضخم من المهبل عند الجزق أو الوقوف وإحتفاء ذلك عند النوم.
ت- عسر طمث إحتقاني، حيث تشكو المريضة من الآم في الحوض قبل بدء الدورة الشهرية.
ث- سلس البول: الشعور بالرغبة في تكرار البول نهارآ أو عسر التبول، وفي حالة حدوث التهاب في جدار المثانة يستمر الشعور بالرغبة في التبول ليلآ ايضآ مع الشعور بالالام أثناء التبول، وقد تخرج كمية من البول عند العطس أو السعال، وقد يحدث مغص كلوي نتيجة للهبوط الرحمي جاذبآ معه أربطة الرحم حيث يضغط ذلك على الحالب.
ج- الشعور بالرغبة الكاذبة للتبرز ( في حالة سقوط الجدار الخلفي للمهبل).
ح- افرازات مهبلية قد تصبح مدممة في حالة حدوث تقرحات في المهبل.
خ- تقارب الطمث وزيادة كميته.
د- الشعور بألم اثناء الجماع.
ذ- آلام الظهر0الم اسفل الظهر).
ر- قد تشكو المريضة من سعال مزمن أو امساك مزمن أو من ورم في البطن. التشخيص:
يمكن أن يشخص الطبيب حاالة تدلي الرحم بسهولة اثناء الفحص الحوضي
الوقاية
عدم الحزق اثناء الولادة قبل إتساع عنق الرحم إتساعآ كاملآ.
عدم محاولة توليد الرأس بالجفت قبل اتساع عنق الرحم إتساعآ كاملآ.
عدم محاولة توليد المجيء بالمقعدة قبل اتساع عنق الرحم إتساعآ كاملآ.
إجراء عملية توسيع للعجان جراحيآ إذا لزم الأامر وتصليح ذلك بدقة.
خياطة اي تمزقات في العجان اثناء الولادة.
نصح المريضة بإجراء تمرينات لعضلات الحوض والعجان بصفة متكررة بعد
الولادة ولمدة ستة اشهر (ممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع
الحوض(إضغطي هنا للمزيد من المعلومات)).
العلاج
تقرر طبيعة العلاج حسب كمية الهبوط ودرجة الضعف في الوسائل الطبيعية المدعمة للرحم وعمر المريضة:
إذا كان الهبوط بسيطآ غير مسبب لأعراض، تنصح المريضة بتمرينات لعضلات الحوض والعجان، ويتكرر ذلك بصفة متظمة حتى لا يزيد الهبوط
إذا كان الهبوط بجدار المهبل يجرى تصليح جراحي لجدار المهبل وتسند المثانة والمستقيم بخياطة الأنسجة تحتهما.
إذا صاحب ذلك هبوط في الرحم، يضاف لتصليح جدار المهبل تصليح(تقصير)
لأربطة الرحم بخياطتها أمام عنق الرحم، وفي حالة استطالة عنق الرحم يستأصل جزء من عنق الرحم ايضآ.
إذا كان الهبوط الرحمي بعد سن اليأس، يستأصل الرحم عن طريق المهبل، كما يجرى تصليح لجداري المهبل.
إدخال كريم إستروجين إلى المهبل للمساعدة على إستعادة قوة ونشاط الأنسجة المهبلية.
فيما يتعلق بالنساء اللاتي لا يرغبن في الحل الجراحي ولكن لديهن صعوبة في إبقاء الرحم في موضعه، يمكنهن إستخدام أداة تسمى فرزجة(تحميلة) Pessary وهي غالبآ ما توفر دعمآ كافيآ للرحم ، والفرزجة تشبه الحاجز الغشائي المستخدم لمنع الحمل ، إذي يتم تركيبه بحيث يلاصق عنق الرحم للمساعدة على منع الرحم من التدلي وهو يحتاج إلى تنظيف ومتابعة لتصحيح وضعه على فترات
منتظمة.
جفاف المهبل
condition in which the Colpoxerosis : Avagina is unusually dry
عند سن اليأس يتوقف مبيضا المرأة عن انتاج الاستروجين ، وهو الهورمون الذي يحفز الغدد المهبلية على انتاج مواد مرطبة و مزلقة . و من ثم ، فإن الانسجة التي تبطن المهبل تصبح اقل سمكاً ، و المهبل قد يصبح جافاً بالقدر الذي يجعل الجماع مسبباً للضيق . بالاضافة الى الشعور بالضيق اثناء الجماع ، فإن السيدات في سن اليأس قد يتعرضن للاصابة بعدوى الرحم بصورة اكبر حيث إن بيئة المهبل الطبيعية تغيرت . بالاضافة الى ان قلة سمك الانسجة المهبلية تجعل المهبل في اولئك السيدات اكثر عرضة للتهيج او الرضوض ، و هذا يمنح مدخلاً للعدوى .
تلجأ السيدات الى استعمال الفازلين عندما يشعرن بالجفاف ، لكن هذا ليس اختيارآ جيدآ ، الفازلين يعمل كمهيج داخل المهبل . اليك بعض الطرق الافضل لزيادة الرطوبة والحفاظ على التشحيم او التزليق الطبيعي لك
علاج جفاف المهبل في المنزل :استخدمي مادة زالقة ذات قاعدة مائية :
المزلقات متاحة على هيئة ادوية تصرف بدون روشيته ، مثل استروجليد ، ريبلينس ، تساعد على منع الجفاف عن طريق إعادة الرطوبة الى المهبل . هذا يقلل من التهيج و الحكة و يقلل من الاحتكاك اثناء المعاشرة الجنسية . المزلقات آمنة ايضا للاستعمال مع الواقي الذكري
غيري الحشوات المهبلية :العديد من السيدات قبل سن اليأس يجدن ان جفاف المهبل يجعل استعمال الحشوات المهبلية صعباً او مؤلماً . وقد تحتاجين الى تجربة نوع يستخدم اداة لادخال الحشوات المهبلية مصنوعة من الكرتون او البلاستيك . او استعمال نوع له شكل نحيف او طرف ملفوف . لتقليل التهيج ، من الافضل مسح الحشوات المهبلية بكميات صغيرة من مادة مزلقة ذات قاعدة مائية .اطفئي السيجارة :
التدخين يقبض الاوعية الدموية و يقلل من الدورة الدموية الى المهبل ، و هذا يؤدي الى قلة التزليق في المهبل
مارسي العلاقة الزوجية بانتظام :
إن الجماع بانتظام يحافظ على مرونة الانسجة المهبلية التي تجف عند سن اليأس .
الخيارات الطبية
استعملي كريم الاستروجين :
انه يصرف بروشتة الطبيب و يوضع مباشرة على بطانة المهبل . هذه الكريمات تعالج الجفاف عن طريق تقوية نسيج المهبل و تزيد من قدرة الغدد على إفراز كميات كافية من الرطوبة . يُنصح بوضع الكريمات في البداية يوميا لعدة اسابيع . بعد ذلك تستخدم عادة مرتين او ثلاث مرات في الاسبوع . اتبعي تعليمات طبيبك لتعرفي الجرعة الصحيحة .
استعملي حلقة الأستروجين :
كريم الاستروجين قد يسبب تلوثا و صعوبة عند وضعه ، وهذا يوضح لماذا تلجأ بعض السيدات الى استعمال حلقة الاستروجين . وهي اداة تشبه الغشاء ، و تبقى الحلقة في المهبل ما يصل الى ثلاثة اشهر . تطلق كميات ثابتة من الاستروجين لتجعل بيئة المهبل صحية .
ضعي في اعتبارك حبوب الإستروجين الفموية :
الدواء في حالة كريمات او حلقات المهبل يبقى بشكل رئيسي في المهبل ، و كميات صغيرة فقط هي التي تدخل تيار الدم .
لو أنك في مرحلة ما بعد سن اليأس ، قد ينصح طبيبك بأخذ الاستروجين عن طريق الفم . بالاضافة الى علاج جفاف المهبل ، فإن مكملات الاستروجين تساعد على منع فورات التورد و هشاشة العظام . قد يساعدك ايضا على الوقاية من مرض القلب . السيدات اللاتي ما زال عندهن رحم يحتجن الى اخذ بروجستين مع الاستروجين لكي يعادل تأثير الاستروجين على الطبقة المبطنة لجدار
الرحم .
متى تذهبين الى الطبيب ؟
اذا كنت تصابين بعدوى متكررة ، زوري طبيبك . فحدوث تغيرات في طبيعة المهبل الحمضية قد يجعل السيدات اكثر عرضة لعدوى الخمائر او غيرها .
اذا كنت تعانين من جفاف المهبل حتى لو انك في مرحلة ما قبل سن اليأس ، جفاف المهبل ليس شكوى شائعة لدى السيدات الشابات . فلو كنت في مرحلة ما قبل سن اليأس و كان الجماع غير مريح ، فناقشي هذا مع طبيبك .
الفطريات Candidiasis فطريات المهبل Candida albicans
تعريف الفطريات
هي كناية عن جراثيم فطرية صغيرة للغاية يمكن رؤيتها بواسطة المجهر العادي ، تتكاثر وتتوالد بسرعة بشكل عنقودي ، وتصيب بشكل أساسي الاعضاء التناسلية .
تعتبر الفطريات من الامراض المنتقلة عبر الجنس ، ولكنها تنتقل أيضآ عبر العدوى الخارجية بالأيدي أو بأشياء ملوثة .
نشوء الفطريات
عائلة الفطريات كبيرة للغاية ، لكن عشرآ منها فقط تصيب الانسان هي التابعة لعائلة المونيلينا ، وتدعى بالانجليزية Candidiasis وتجدر الإشارة إلى أن عددآ هائلآ من السيدات والفتيات يصبن سنويآ بالتهابات فطرية مزعجة ، وقد دلت الاحصائيات على أن إمرأة واحدة من بين كل أربع نساء أصيبت في يوم من الايام بالفطريات .
تنتقل الفطريات من انسان إلى آخر عبر الجنس بجميع أشكاله ، فهي تنتقل مثلآ من الشرج أو الفرج إلى الفم عبر الجنس الفموي ، كما تنتقل من شرج المرأة إلى فرجها عبر الجنس ، أو من الرجل إلى المرأة إذا كان هو مصابآ بالعدوى
أسباب أخرى للفطريات
هناك اسباب أو حالات تصاب فيها المرأة بالجراثيم الفطرية ، إضافة إلى ما
ذكرناه ، وهي :
- تناول كميات كبيرة ومكثفة من المضادات الحيوية كـ البنسلين و التيتراسيكلين
- تناول حبوب منع الحمل لفترات طويلة
- وجود حمل وما يرافقه من تبدلات هرمونية
- اصابة السيدة بـ مرض السكري
- استعمال انواع غير ملائمة من الصابون
- عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية خاصة في أيام الطمث
- استخدام سراويل مصنوعة من النايلون
- ارتياد المسابح والحمامات الشعبية والنوادي الرياضية المختلطة وهي أماكن خصبة لالتقاط العدوى
- تناول السكريات والنشويات بكثرة من قبل السيدات والسادة:
اعراض المرض
من علامات المرض الاولية الحكة الخارجية و الهرش في الشفرين والجلد المحيط بمدخل المهبل ، فيحمر الجلد ويلتهب وتشعر المرأة بـ حرقة عند التبول و انزعاج شديد عند ممارسة الجنس ، وتزيد هذه الأعراض حدة قبيل موعد الطمث . بالإضافة إلى ذلك ، تظهر افرازات مهبلية سميكة ومتحجرة ذات لون أبيض تشبه الحليب أو فتات الجبن الابيض . وفي مرحلة متقدمة تنتقل الفطريات من داخل المهبل لتصيب الجلد المحيط بالفرج والشرج وأعلى الفخذين فيحمر الجلد وتشعر المرأة برغبة شديدة في
الحكاك بصورة عنيفة
تشخيص المرض
لا يصعب البتة على الطبيب الاخصائي المجرّب تشخيص الفطريات نظرآ لخصائصه وعلاماته الفارقة . وهو إذا تردد في التشخيص بواسطة العين المجردة فإنه يأخذ عينة من الافرازات المهبلية أو طبقة خفيفة من القشرة التي تكسو التهاب الجلد ، وينظر إليها في المجهر فيرى الجراثيم الفطرية متجمعة بشكل عنقودي حول جذورها . كما يمكن إرسال العينات إلى المختبر لإجراء التحاليل اللازمة .
علاج الفطريات
تعالج الفطريات بواسطة المضادات الحيوية من مشتقات النيستاتين Nystatine التي ثبتت فعاليتها الملموسة بنسبة 90% وهي تستخدم
كتحاميل أو مراهم مهبلية لمدة 15 يومآ . وقد إستنبط العلماء مؤخرآ طريقة لعلاج الفطريات هي أشبه ما تكون بطريقة الصدمة ، وذلك بإستخدام تحميلتين فقط توضع في قاع المهبل ، وهو علاج سريع وفعّال يوفر الوقت والجهد والمال .
عندما تكون الفطريات عنيدة لا تخضع للمعالجة المحلية بالتحاميل ، تؤخذ حبوب عن طريق الفم مثل النيزورال و السبورانوكس ، وهذه تقضي على الفطريات
في حال وجودها أيضآ في الفم والامعاء والشرج .
كما يمكن إستخدام المغاطس الحوضية مضافآ إليها مادة البيتادين Betadine المضادة للجراثيم الفطرية والفعالة في إزالة إلتهاب الجلد والتخفيف من احمراره .
كما يمكن إستخدم المراهم الجلدية المخصصة لمعالجة الفطريات مثل
الترافوكورت Travocort و الدكتارين Dakatarin أو
الدكتاكورت Daktacort
الوقاية من الفطريات
لكي تحمي نفسك من الاصابة بالفطريات عليك بما يلي
- لا تلمسي اعضائك التناسلية بيديك قبل غسلهما
- بدّلي سراويلك الداخلية باستمرار خاصة أيام نزول دم الدورة الشهرية
- احرصي على أن تكون ثيابك الداخلية مصنوعة من القطن ومعقمة بواسطة الغلي والكي
- لا تستخدمي السراويل الضيقة جدآ
- لا تفرطي باستخدام وسائل منع الحمل
- تحاشي استخدام المضادات الحيوية لمدة طويلة من الزمن
- لا تكثري من تناول السكريات والنشويات والحلويات لأنها تساعد على انتشار فطريات المهبل
- تجنبي الجماع إذا كان زوجك مصاب بالفطريات
- حافظي على النظافة الشخصية التامة في حالة الجنس الفموي
- لا تهملي نفسك إذا ظهرت لديك أية افرازات مهبلية أو شعرت برغبة بالحك خاصة بعد إقامة علاقة جنسية
كيف يؤثر الخوف والتوتر من ليلة الزفاف على العروس؟
إن احساس العروس بالخوف من التجربه الجديده قد يؤدي إراديا إلى حدوث توتر أو انقباض شديد بعضلات الحوض مما يؤدي بالتالي إلى تقلص أو قفل فتحه المهبل وهذا يؤدى بدوره إلى صعوبة الأيلاج وهذا يعرف باسم:تشنج المهبل(Vaginismus) وهذا التشبج يزول عادة تدريجيا لكنه قد يستمر لفتره طويله وبالتالي يصبح عقبه مزعجه فى طريق المعاشره الزوجيه..
وأحيانا يرتبط هذا التشنج بأسباب أخرى_غير الخجل_ مثل عدم توافر الحب والموده تجاه الزوج,أو بسبب مسلكه العنيف فى المعاشره,وقد يرجع كذلك لأسباب أخرى أكثر عمقا مثل بغض الزوجه للمعاشره الجنسيه باعتبارها عملا قبيحا بناء على المفهوم الذى اكتسبته من خلال نشأتها عن الجنس؟؟؟
وحالة التشنج المهبلى يمكن أن يزول تدريجيا ويعتمد الجانب الاكبر فى التخلص منها على الزوج فيجب ان يساعد زوجته على تقبل العمليه الجنسيه شيئا فشيئا بالتودد واستعمال مشاعره نحوها..
أما فى الحالات الشديده التى يستحيل معها الجماع والتى يطول بقاؤها فإنه ينبغى استشاره الطبيبه وستقوم الطبيبه بوصف عقاقير مهدئه ومرخيه للعضلات ومحاوله تصحيح العوامل النفسيه المسببه لهذا التشنج وتقديم النصائح المفيده للزوجين
هل المرأة تقذف؟
أثناء المعاشرة الجنسية تنتج فى الجهاز التناسلى للمرأءة نوعين من الأفرازات
أولاهما أفرازات المهبل وتنتج من غدتى بارثولين القربين من فتحة المهبل
وهذة الأفرازات لها عدة فوائد أهمهما
1- ترطيب الجدار الداخلى للمهبل لتخفيف الأحتكاك عند الأيلاج وتسهيل دخول العضو الذكرى
2- وسط تسبح فية الحيوانات المنوية لتصل الى الرحم
ثانيا سائل ينتج من أثارة G Spot وتتدفق من خلال فتحة مخرج البول
تقع G Spot بين المهبل (فوق السطح العلوى للمهبل) و مجرى البول (أسفل السطح السفلى لمجرى البول) فعند أثارة هذة البقعة ينتج سائل ويخرج من خلال مجرى البول لان البقعة ملاصقة لمجرى البول
هذا السائل شفاف غير لزج يتلاشى مع أحتكاك الأجسام ويختلف كمية من أمرأة الى أخرى فقد يلاحظ وقد لا يلاحظ كما تختلف قوة التدفق من مرأة الى أخرى
الافرازات المهبلية
تعتبر زيادة الإفرازات المهبلية وتغير طبيعتها من أكثر الشكاوى التي تجعل السيدة تراجع العيادة النسائية.
والإفرازات المهبلية في أكثر الأحيان تكون طبيعية، وذلك لأن الجهاز التناسلي المكون من الرحم والمهبل مبطن بنسيج مخاطي، كماهو الحال في العينين والأنف، وهذا النسيج يفرز عادة مواد شبه سائلة، فكما تكون الدموع
والإفرازات الأنفية طبيعية فكذلك هي الإفرازات المهبلية، لكن في بعض الأحيان ولأسباب عديدة تختلف طبيعة الإفرازات فتزيد في الكمية أو تتغير في خاصيتها.
والإفرازات الطبيعية تختلف كميتها من وقت لآخر من الدورة الشهرية، وتكون عادة بيضاء اللون أو شفافة، وعديمة الرائحة، ولا تسبب حكة.
إن البكتيريا والفطريات تكون عادة موجودة على الجلد والأغشية المخاطية، وتنتهز الفرص للتطفل على الجسم البشري، وإصابته بالأمراض والالتهابات المختلفة.
تعمل حموضة المهبل على القضاء على هذه الجراثيم وإضعافها أثناء الفترة العمرية التي تبدأ من البلوغ وتنتهي بانقطاع الطمث، وهذه الحموضة تأتي بسبب وجود الهرمونات الأنثوية.
تنخفض الحموضة المهبلية في بعض الأحيان لأسباب متعددة منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال أثناء الدورة الشهرية أو أثناء الحمل فتحدث بعض الالتهابات الموضعية التي تسبب تغيراً في طبيعة الإفرازات. تكون الإفرازات المرضية ذات رائحة كريهة أو قد تسبب حكة أو حرقة مهبلية تتفاوت في الشدة أو أنها تكون كثيرة وذات لون أبيض سميك كالجبن أو لون
أخضر.
الأسباب المؤدية لزيادة الإفرازات:-
تغير الهرمونات كما هو الحال في الحمل أو الرضاعة أو استعمال حبوب منع الحمل.
- استعمال الكريمات المهبلية أو الصابون أو رغوة الحمام ذوات الرائحة العطرية التي يمكن أن تسبب حساسية موضعية.
- استعمال الدشات المهبلية.
- حساسية موضعية من وسائل منع الحمل الموضعية كالحاجز المهبلي والكبوت.
- ارتداء ملابس داخلية غير قطنية.
- الإثارة الجنسية.
- اضطراب الحالة النفسية.
- وجود جسم غريب داخل الرحم مثل اللولب.
- ضمور في منطقة المهبل بسبب انقطاع الطمث.
- داء السكري وما يمكن أن يسببه من نقص المناعة وزيادة الإصابة بالإلتهابات الفطرية.
- بعض الأورام مثل: الأورام الرحمية الليفية (fibroid)، أو السليلة العنقية الرحمية (cervical polyp).
- بعض الالتهابات مثل: التهابات المهبل الفطرية والالتهابات البكتيرية.
- التهابات عنق الرحم.
- التهابات الحوض الإنتانية.
- الأمراض التناسلية.
متى تنصح السيدة بمراجعة الطبية؟
- إذا حصلت زيادة الإفرازات المهبلية لدى فتاة صغيرة لم تبلغ بعد.
- إذا كان استعمال بعض الأدوية هو السبب المتوقع لزيادة الإفرازات.
- إذا صاحب زيادة الإفرازات بعض الأعراض مثل: آلام في أسفل البطن، أونزف
مهبلي، أو مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة أو بطفح جلدي، أو ألم أثناء التبول أو وجود دم مع البول.
- إذا استمرت المشكلة أكثر من أسبوعين.
- إذا كان هناك احتمال إصابة بعدوى الأمراض التناسلية.
الوقاية:
- الاهتمام بالنظافة الشخصية وبالنظافة الموضعية.
- تجنب استعمال الكريمات المهبلية المعطرة.
- الإقلال من استعمال الدش المهبلي.
- الاهتمام بنظافة وسائل منع الحمل الموضعية بعد كل استعمال.
- عدم استعمال المضادات الحيوية دون وصفة طبية.
التشخيص والعلاج:
تحاول الطبيبة معرفة التاريخ المرضي للمشكلة التي تعاني منها المراجعة،
وهي اختلاف الإفرازات المهبلية،
فتسأل متى بدأت؟ وهل هي مستمرة طوال الشهر؟ وما هي طبيعتها؟ وهل لها رائحة سيئة؟ وهل تسبب حكة أو حرقة مهبلية؟ وهل هناك أعراض مصاحبة مثل ألم أسفل البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة؟ وهل هناك تغيير في أدوات النظافة الشخصية؟ وهل تستعمل السيدة أدوية بوصفة أو دون وصفة طبية؟ ثم تقوم الطبيبة بفحص سريري وأخذ عينة من الإفرازات لفحصها تحت المجهر الإلكتروني، وتعمل لها مزرعة بكتيرية لتحديد نوع الجرثومة المسببة. وبعد التشخيص يتم اختيار العلاج المناسب من الطبيبة حسب الحالة، فتصف
الأدوية إن كان لها حاجة، أو تكتفي بالنصائح الطبية الضرورية، إذا كانت الحالة لا تستدعي استعمال الأدوية. طرق العلاج المنزلية في حالة الإصابة بإلتهاب مهبلي مع ملاحظة أنه إذا لم يحصل تحسن بالحالة وجب مراجعة الطبيب
1-يجب أن ترفعي معنوياتك وتحسّني من حالتك النفسية.
2-دهن جدار المهبل بكمية قليلة من اللبن الزبادي بين الفترة والأخرى.
3-بعد الإنتهاء من التبول قومي بتنظيف المهبل من الأمام إلى الخلف بالماء الدافيء.
4-عند الخلود للنوم أو أثناء جلوسك في البيت يفضل بين الفترة والأخرى عدم إرتداء سراويل داخلية لتوفير تهوية جيدة للمهبل وعدم تكون الرطوبة وبالتالي تمنع نمو البكتيريا.
5-حاولي إرتداء الملابس الداخلية المصنوع من القطن فقط.
6- تحضري كوب من الماء وقطرتين يود وتبللي الشاش ثم تمسحي على المهبل مع ملاحظة عدم تكرارها أكثر من مرة في الإسبوع.
7-عند تنظيف المهبل إستخدمي فقط صابون الأطفال الغير معطر.
8-بعد الإستحمام تأكدي من التجفيف الجيد للمنطقة التناسلية.
9-إبتعدي عن الملابس الضيقة هذه الفترة بالذات وعليك بالفساتين الواسعة.
10-قومي تغيير الملابس الداخلية مرتين باليوم.
11-ابتعدي عن اكل السكريات في هذه الفترة.
12-عمل حمام مقعدي: وهو ان تاخذي كوب من البابونج وتغليه في لتر ماء وبعد ذلك تخلطين معاه ماء عادي في الحمام وتجلسين فيه عشر دقائق.
هبوط الرحم أو تدلي او سقوط أو تهدل الرحم و هبوط المهبل أوالسقوط
المهبلي Prolapse of the Uterusوهي حالة يهبط في الرحم ويتدلى نحو المهبل، وفي الحالات الشديدة قد يتدلى حتى يخرج من فتحة المهبل.
يحتفظ الرحم والمهبل بوضعهما في الحوض لوجود أربطة تصل عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل بجدار الحوض من الجانبين
والأمام والخلف.
حيوية الانسجة الخلوية المحيطة بالمهبل.
عضلات أرضية أو قاع الحوض التي تحيط بالمهبل وتفصل بينه وبين المستقيم من الخلف.
حيوية غشاء العجان الذي يخترقه المهبل، وكذلك عضلات العجان.
ميل الرحم للأمام يمنع هبوطه إلى الاسفل.
اسباب الهبوط
تدلي الرحم والمهبل يعني هبوطهما أسفل الوضع الطبيعي، وعادة ما يحدث هبوط العضوين معآ لأن الأربطة التي تحفظهما في الحوض تصلهما معآ بجدار الحوض.
وضعف عضلة ارضية(قاع) الحوض يسهل هبوط الرحم والمهبل.
وقد يبدأ السقوط بالرحم ليجذب معه الجزء العلوي للمهبل، وقد يحدث العكس وقد يكون ظهور الهبوط في الرحم أكبر من الهبوط في جدار المهبل ، والعكس صحيح.
وفيما يلي نستعرض أسباب الهبوط:
(أ) ضعف أربطة عنق الرحم:
1- ضعف خلقي مسببآ سقوط الجهاز التناسلي في سن مبكرة، وقد يحدث السقوط قبل الزواج والولادة.
2- اسباب لها علاقة بولادة خاطئة:
تكرار الولادة دون وجود فترة زمنية مناسبة فاصلة حتى تستعيد الاربطة والعضلات قوتها. الحزق لمحاولة الولادة قبل اتساع كامل لعنق الرحم، حيث يحدث هذا ضغط الراس على عنق الرحم قبل إتساعه مضعفآ أربطته. محاولة توليد الراس عن طريق الجفت أو جهاز الشفط أو توليد "المجيء بالمقعدة" قبل إتساع عنق الرحم اتساعآ كاملآ. إذا كان المولود كبير الحجم محدثآ تمزقآ في الاغشية المحيطة بالمهبل التي تسانده.
3- ضعف الأربطة والعضلات بعد سن اليأس ، حيث يقل هرمون الإستروجين الذي يؤثر على حيوية وقوة هذه الاربطة والعضلات.
(ب) تمزق عضلات أرضية الحوض والعجان:
ويحدث هذا بسبب الولادة وعدم خياطة هذه التمزقات.
(جـ) ميل الرحم إلى الخلف:
يساعد هذا على هبوط الرحم بالمهبل ثم الشد عليه. العوامل المحفزة على الهبوط:
السعال المزمن.
الإمساك المزمن.
وجود أورام بالبطن.
حيث تؤدي هذه الأسباب إلى زيادة الضغط بالتجويف البطني ضاغطة على الرحم إلى أسفل، وكذلك الجذب على الرحم من اسفل عن طريق السقوط المهبلي. الهبوط المهبلي:أ- هبوط بجدار المهبل الأمامي:
هبوط الجزء العلوي من جدار المهبل الأمامي يجذب معه جدار المثانة مسببآ هبوطآ في المثانة. هبوط الجزء السفلي من جدار المهبل الامامي مسببآ هبوط قناة مجرى البول
معه.ب- هبوط الجدار الخلفي للمهبل:
هبوط الجزء العلوي للجدار الخلفي للمهبل مسببآ نزول الأمعاء في هذا الجزء من الهبوط.هبوط الجزء السفلي للجدار الخلفي للرحم ومعه هبوط المستقيم. المضاعفات:
1- إحتقان جدار المهبل وجفافه وإلتهابه، وقد تحدث تقرحات به.
2- إستطالة عنق الرحم.
3- ميل خلفي للرحم، وإحتقان المبيضين، مؤديآ إلى تقارب دورات الطمث وكثرته. الاعراض والشكوى
أ- الشعور بثقل أو ضغط في أسفل الحوض، والشعور بضعف العجان.
ب- ظهور ورم أو تضخم من المهبل عند الجزق أو الوقوف وإحتفاء ذلك عند النوم.
ت- عسر طمث إحتقاني، حيث تشكو المريضة من الآم في الحوض قبل بدء الدورة الشهرية.
ث- سلس البول: الشعور بالرغبة في تكرار البول نهارآ أو عسر التبول، وفي حالة حدوث التهاب في جدار المثانة يستمر الشعور بالرغبة في التبول ليلآ ايضآ مع الشعور بالالام أثناء التبول، وقد تخرج كمية من البول عند العطس أو السعال، وقد يحدث مغص كلوي نتيجة للهبوط الرحمي جاذبآ معه أربطة الرحم حيث يضغط ذلك على الحالب.
ج- الشعور بالرغبة الكاذبة للتبرز ( في حالة سقوط الجدار الخلفي للمهبل).
ح- افرازات مهبلية قد تصبح مدممة في حالة حدوث تقرحات في المهبل.
خ- تقارب الطمث وزيادة كميته.
د- الشعور بألم اثناء الجماع.
ذ- آلام الظهر0الم اسفل الظهر).
ر- قد تشكو المريضة من سعال مزمن أو امساك مزمن أو من ورم في البطن. التشخيص:
يمكن أن يشخص الطبيب حاالة تدلي الرحم بسهولة اثناء الفحص الحوضي
الوقاية
عدم الحزق اثناء الولادة قبل إتساع عنق الرحم إتساعآ كاملآ.
عدم محاولة توليد الرأس بالجفت قبل اتساع عنق الرحم إتساعآ كاملآ.
عدم محاولة توليد المجيء بالمقعدة قبل اتساع عنق الرحم إتساعآ كاملآ.
إجراء عملية توسيع للعجان جراحيآ إذا لزم الأامر وتصليح ذلك بدقة.
خياطة اي تمزقات في العجان اثناء الولادة.
نصح المريضة بإجراء تمرينات لعضلات الحوض والعجان بصفة متكررة بعد
الولادة ولمدة ستة اشهر (ممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع
الحوض(إضغطي هنا للمزيد من المعلومات)).
العلاج
تقرر طبيعة العلاج حسب كمية الهبوط ودرجة الضعف في الوسائل الطبيعية المدعمة للرحم وعمر المريضة:
إذا كان الهبوط بسيطآ غير مسبب لأعراض، تنصح المريضة بتمرينات لعضلات الحوض والعجان، ويتكرر ذلك بصفة متظمة حتى لا يزيد الهبوط
إذا كان الهبوط بجدار المهبل يجرى تصليح جراحي لجدار المهبل وتسند المثانة والمستقيم بخياطة الأنسجة تحتهما.
إذا صاحب ذلك هبوط في الرحم، يضاف لتصليح جدار المهبل تصليح(تقصير)
لأربطة الرحم بخياطتها أمام عنق الرحم، وفي حالة استطالة عنق الرحم يستأصل جزء من عنق الرحم ايضآ.
إذا كان الهبوط الرحمي بعد سن اليأس، يستأصل الرحم عن طريق المهبل، كما يجرى تصليح لجداري المهبل.
إدخال كريم إستروجين إلى المهبل للمساعدة على إستعادة قوة ونشاط الأنسجة المهبلية.
فيما يتعلق بالنساء اللاتي لا يرغبن في الحل الجراحي ولكن لديهن صعوبة في إبقاء الرحم في موضعه، يمكنهن إستخدام أداة تسمى فرزجة(تحميلة) Pessary وهي غالبآ ما توفر دعمآ كافيآ للرحم ، والفرزجة تشبه الحاجز الغشائي المستخدم لمنع الحمل ، إذي يتم تركيبه بحيث يلاصق عنق الرحم للمساعدة على منع الرحم من التدلي وهو يحتاج إلى تنظيف ومتابعة لتصحيح وضعه على فترات
منتظمة.
جفاف المهبل
condition in which the Colpoxerosis : Avagina is unusually dry
عند سن اليأس يتوقف مبيضا المرأة عن انتاج الاستروجين ، وهو الهورمون الذي يحفز الغدد المهبلية على انتاج مواد مرطبة و مزلقة . و من ثم ، فإن الانسجة التي تبطن المهبل تصبح اقل سمكاً ، و المهبل قد يصبح جافاً بالقدر الذي يجعل الجماع مسبباً للضيق . بالاضافة الى الشعور بالضيق اثناء الجماع ، فإن السيدات في سن اليأس قد يتعرضن للاصابة بعدوى الرحم بصورة اكبر حيث إن بيئة المهبل الطبيعية تغيرت . بالاضافة الى ان قلة سمك الانسجة المهبلية تجعل المهبل في اولئك السيدات اكثر عرضة للتهيج او الرضوض ، و هذا يمنح مدخلاً للعدوى .
تلجأ السيدات الى استعمال الفازلين عندما يشعرن بالجفاف ، لكن هذا ليس اختيارآ جيدآ ، الفازلين يعمل كمهيج داخل المهبل . اليك بعض الطرق الافضل لزيادة الرطوبة والحفاظ على التشحيم او التزليق الطبيعي لك
علاج جفاف المهبل في المنزل :استخدمي مادة زالقة ذات قاعدة مائية :
المزلقات متاحة على هيئة ادوية تصرف بدون روشيته ، مثل استروجليد ، ريبلينس ، تساعد على منع الجفاف عن طريق إعادة الرطوبة الى المهبل . هذا يقلل من التهيج و الحكة و يقلل من الاحتكاك اثناء المعاشرة الجنسية . المزلقات آمنة ايضا للاستعمال مع الواقي الذكري
غيري الحشوات المهبلية :العديد من السيدات قبل سن اليأس يجدن ان جفاف المهبل يجعل استعمال الحشوات المهبلية صعباً او مؤلماً . وقد تحتاجين الى تجربة نوع يستخدم اداة لادخال الحشوات المهبلية مصنوعة من الكرتون او البلاستيك . او استعمال نوع له شكل نحيف او طرف ملفوف . لتقليل التهيج ، من الافضل مسح الحشوات المهبلية بكميات صغيرة من مادة مزلقة ذات قاعدة مائية .اطفئي السيجارة :
التدخين يقبض الاوعية الدموية و يقلل من الدورة الدموية الى المهبل ، و هذا يؤدي الى قلة التزليق في المهبل
مارسي العلاقة الزوجية بانتظام :
إن الجماع بانتظام يحافظ على مرونة الانسجة المهبلية التي تجف عند سن اليأس .
الخيارات الطبية
استعملي كريم الاستروجين :
انه يصرف بروشتة الطبيب و يوضع مباشرة على بطانة المهبل . هذه الكريمات تعالج الجفاف عن طريق تقوية نسيج المهبل و تزيد من قدرة الغدد على إفراز كميات كافية من الرطوبة . يُنصح بوضع الكريمات في البداية يوميا لعدة اسابيع . بعد ذلك تستخدم عادة مرتين او ثلاث مرات في الاسبوع . اتبعي تعليمات طبيبك لتعرفي الجرعة الصحيحة .
استعملي حلقة الأستروجين :
كريم الاستروجين قد يسبب تلوثا و صعوبة عند وضعه ، وهذا يوضح لماذا تلجأ بعض السيدات الى استعمال حلقة الاستروجين . وهي اداة تشبه الغشاء ، و تبقى الحلقة في المهبل ما يصل الى ثلاثة اشهر . تطلق كميات ثابتة من الاستروجين لتجعل بيئة المهبل صحية .
ضعي في اعتبارك حبوب الإستروجين الفموية :
الدواء في حالة كريمات او حلقات المهبل يبقى بشكل رئيسي في المهبل ، و كميات صغيرة فقط هي التي تدخل تيار الدم .
لو أنك في مرحلة ما بعد سن اليأس ، قد ينصح طبيبك بأخذ الاستروجين عن طريق الفم . بالاضافة الى علاج جفاف المهبل ، فإن مكملات الاستروجين تساعد على منع فورات التورد و هشاشة العظام . قد يساعدك ايضا على الوقاية من مرض القلب . السيدات اللاتي ما زال عندهن رحم يحتجن الى اخذ بروجستين مع الاستروجين لكي يعادل تأثير الاستروجين على الطبقة المبطنة لجدار
الرحم .
متى تذهبين الى الطبيب ؟
اذا كنت تصابين بعدوى متكررة ، زوري طبيبك . فحدوث تغيرات في طبيعة المهبل الحمضية قد يجعل السيدات اكثر عرضة لعدوى الخمائر او غيرها .
اذا كنت تعانين من جفاف المهبل حتى لو انك في مرحلة ما قبل سن اليأس ، جفاف المهبل ليس شكوى شائعة لدى السيدات الشابات . فلو كنت في مرحلة ما قبل سن اليأس و كان الجماع غير مريح ، فناقشي هذا مع طبيبك .
الفطريات Candidiasis فطريات المهبل Candida albicans
تعريف الفطريات
هي كناية عن جراثيم فطرية صغيرة للغاية يمكن رؤيتها بواسطة المجهر العادي ، تتكاثر وتتوالد بسرعة بشكل عنقودي ، وتصيب بشكل أساسي الاعضاء التناسلية .
تعتبر الفطريات من الامراض المنتقلة عبر الجنس ، ولكنها تنتقل أيضآ عبر العدوى الخارجية بالأيدي أو بأشياء ملوثة .
نشوء الفطريات
عائلة الفطريات كبيرة للغاية ، لكن عشرآ منها فقط تصيب الانسان هي التابعة لعائلة المونيلينا ، وتدعى بالانجليزية Candidiasis وتجدر الإشارة إلى أن عددآ هائلآ من السيدات والفتيات يصبن سنويآ بالتهابات فطرية مزعجة ، وقد دلت الاحصائيات على أن إمرأة واحدة من بين كل أربع نساء أصيبت في يوم من الايام بالفطريات .
تنتقل الفطريات من انسان إلى آخر عبر الجنس بجميع أشكاله ، فهي تنتقل مثلآ من الشرج أو الفرج إلى الفم عبر الجنس الفموي ، كما تنتقل من شرج المرأة إلى فرجها عبر الجنس ، أو من الرجل إلى المرأة إذا كان هو مصابآ بالعدوى
أسباب أخرى للفطريات
هناك اسباب أو حالات تصاب فيها المرأة بالجراثيم الفطرية ، إضافة إلى ما
ذكرناه ، وهي :
- تناول كميات كبيرة ومكثفة من المضادات الحيوية كـ البنسلين و التيتراسيكلين
- تناول حبوب منع الحمل لفترات طويلة
- وجود حمل وما يرافقه من تبدلات هرمونية
- اصابة السيدة بـ مرض السكري
- استعمال انواع غير ملائمة من الصابون
- عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية خاصة في أيام الطمث
- استخدام سراويل مصنوعة من النايلون
- ارتياد المسابح والحمامات الشعبية والنوادي الرياضية المختلطة وهي أماكن خصبة لالتقاط العدوى
- تناول السكريات والنشويات بكثرة من قبل السيدات والسادة:
اعراض المرض
من علامات المرض الاولية الحكة الخارجية و الهرش في الشفرين والجلد المحيط بمدخل المهبل ، فيحمر الجلد ويلتهب وتشعر المرأة بـ حرقة عند التبول و انزعاج شديد عند ممارسة الجنس ، وتزيد هذه الأعراض حدة قبيل موعد الطمث . بالإضافة إلى ذلك ، تظهر افرازات مهبلية سميكة ومتحجرة ذات لون أبيض تشبه الحليب أو فتات الجبن الابيض . وفي مرحلة متقدمة تنتقل الفطريات من داخل المهبل لتصيب الجلد المحيط بالفرج والشرج وأعلى الفخذين فيحمر الجلد وتشعر المرأة برغبة شديدة في
الحكاك بصورة عنيفة
تشخيص المرض
لا يصعب البتة على الطبيب الاخصائي المجرّب تشخيص الفطريات نظرآ لخصائصه وعلاماته الفارقة . وهو إذا تردد في التشخيص بواسطة العين المجردة فإنه يأخذ عينة من الافرازات المهبلية أو طبقة خفيفة من القشرة التي تكسو التهاب الجلد ، وينظر إليها في المجهر فيرى الجراثيم الفطرية متجمعة بشكل عنقودي حول جذورها . كما يمكن إرسال العينات إلى المختبر لإجراء التحاليل اللازمة .
علاج الفطريات
تعالج الفطريات بواسطة المضادات الحيوية من مشتقات النيستاتين Nystatine التي ثبتت فعاليتها الملموسة بنسبة 90% وهي تستخدم
كتحاميل أو مراهم مهبلية لمدة 15 يومآ . وقد إستنبط العلماء مؤخرآ طريقة لعلاج الفطريات هي أشبه ما تكون بطريقة الصدمة ، وذلك بإستخدام تحميلتين فقط توضع في قاع المهبل ، وهو علاج سريع وفعّال يوفر الوقت والجهد والمال .
عندما تكون الفطريات عنيدة لا تخضع للمعالجة المحلية بالتحاميل ، تؤخذ حبوب عن طريق الفم مثل النيزورال و السبورانوكس ، وهذه تقضي على الفطريات
في حال وجودها أيضآ في الفم والامعاء والشرج .
كما يمكن إستخدام المغاطس الحوضية مضافآ إليها مادة البيتادين Betadine المضادة للجراثيم الفطرية والفعالة في إزالة إلتهاب الجلد والتخفيف من احمراره .
كما يمكن إستخدم المراهم الجلدية المخصصة لمعالجة الفطريات مثل
الترافوكورت Travocort و الدكتارين Dakatarin أو
الدكتاكورت Daktacort
الوقاية من الفطريات
لكي تحمي نفسك من الاصابة بالفطريات عليك بما يلي
- لا تلمسي اعضائك التناسلية بيديك قبل غسلهما
- بدّلي سراويلك الداخلية باستمرار خاصة أيام نزول دم الدورة الشهرية
- احرصي على أن تكون ثيابك الداخلية مصنوعة من القطن ومعقمة بواسطة الغلي والكي
- لا تستخدمي السراويل الضيقة جدآ
- لا تفرطي باستخدام وسائل منع الحمل
- تحاشي استخدام المضادات الحيوية لمدة طويلة من الزمن
- لا تكثري من تناول السكريات والنشويات والحلويات لأنها تساعد على انتشار فطريات المهبل
- تجنبي الجماع إذا كان زوجك مصاب بالفطريات
- حافظي على النظافة الشخصية التامة في حالة الجنس الفموي
- لا تهملي نفسك إذا ظهرت لديك أية افرازات مهبلية أو شعرت برغبة بالحك خاصة بعد إقامة علاقة جنسية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق